Maladie de reflux non-Érosive : tout ce qu’il faut savoir

Vous avez parfois des brûlures d’estomac sans voir d’ulcère à la gastroscope ? C’est souvent le signe d’une maladie de reflux non-érosive (RGO non érosif). Ce trouble touche beaucoup de gens, mais il reste méconnu parce que les lésions visibles ne sont pas toujours présentes. On va faire le point sur comment le reconnaître, quels examens demander et quelles solutions simples peuvent vraiment aider.

Comment reconnaître la maladie de reflux non-érosive ?

Les symptômes classiques du RGO sont les mêmes que pour un reflux plus sévère : sensation de brûlure derrière le sternum, remontées acides, goût amer dans la bouche et parfois toux sèche ou enrouement. Ce qui change, c’est qu’il n’y a pas d’érosion visible sur l’œsophage lorsqu’on regarde avec une endoscopie.

Le diagnostic repose donc surtout sur les plaintes du patient et sur des tests fonctionnels comme le pH-métrie (mesure de l’acidité) ou la manométrie œsophagienne (pression). Si vous avez ces signes depuis plusieurs semaines, même sans ulcère, parlez‑en à votre gastro‑entérologue : il pourra confirmer le RGO non-érosif et exclure d’autres causes.

Traitements et astuces du quotidien

Le traitement commence souvent par des changements de mode de vie. Évitez les repas lourds, les aliments gras, épicés ou acides (citrons, tomates), ainsi que le café et l’alcool. Mangez lentement, ne vous allongez pas juste après avoir mangé ; attendez au moins deux à trois heures avant de vous coucher.

Sur le plan médicamenteux, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme l’oméprazole sont fréquemment prescrits. Ils réduisent la production d’acide et soulagent les symptômes en quelques jours. Si vous avez besoin d’un traitement ponctuel, un antiacide en vente libre peut faire le job, mais ne comptez pas dessus à long terme.

Des petits gestes peuvent aussi diminuer la pression sur l’estomac : perdre quelques kilos si vous êtes en surpoids, porter des vêtements amples et surélever la tête du lit de 10‑15 cm. Même le fait d’arrêter de fumer aide, parce que la nicotine détend le sphincter œsophagien inférieur, laissant passer l’acide.

Si les symptômes persistent malgré ces mesures, votre médecin pourra proposer des prokinétiques pour accélérer la vidange gastrique ou envisager une chirurgie anti-reflux (fundoplication). Mais ces options restent rares et ne sont réservées qu’aux cas réfractaires.

En résumé, le RGO non-érosif n’est pas un mystère : il se manifeste par des brûlures d’estomac sans lésion visible. Un diagnostic basé sur les symptômes et quelques tests suffit pour lancer le bon traitement. Adopter de bonnes habitudes alimentaires, contrôler son poids et prendre les médicaments prescrits permettent souvent de retrouver une vie normale sans douleur.